新农合从10元涨到400,还值得交吗?住院和慢特病医保能报销 (一)

新农合从10元涨到400,还值得交吗?住院和慢特病医保能报销

新农合从10元涨到400元仍然值得交。以下从几个方面来分析:

报销待遇提升:新农合在住院和慢特病报销上有显著优势。住院报销方面,不同级别医院报销比例不同,乡级医院报销比例达80 - 90%,县级70 - 80%,市级60 - 70%,省级50 - 60%。比如在乡镇卫生院住院花5000元,起付线200元,报销比例85%,可报(5000 - 200)×85% = 3910元。对于慢特病,慢性病门诊多给500元额度,且符合规定的药品费用可按比例报销。其他福利增加:一是大病保险福利,连续缴满四年后,每多缴一年大病报销额度涨1000块,若当年没报销,次年额度也会提升。二是隐藏福利,包含健康体检、疫苗接种优惠、异地就医直接结算等,这些福利为参保人员提供了更全面的健康保障。财政补贴增加:2025年人均财政补助至少670元,这意味着政府在新农合上的投入不断加大,参保人员的投入产出比可观。虽然缴费从10元涨到了400元,但从保障范围和保障力度来看,新农合能在很大程度上减轻参保人员及其家庭在医疗费用上的负担,所以是值得缴纳的。

县级医院新农合报销比例 (二)

1. 县级医院新农合报销比例大致在20%到60%之间,具体取决于就诊的医疗机构等级。

2. 在村卫生室及村中心卫生室就诊,新农合报销比例为60%,每次就诊的处方药费限额为10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。

3. 在镇卫生院就诊,新农合报销比例为40%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为100元。

4. 在二级医院就诊,新农合报销比例为30%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

5. 在三级医院就诊,新农合报销比例为20%,每次就诊的各项检查费及手术费限额为50元,处方药费限额为200元。

6. 目前,新农村合作医疗在县医院的报销比例大约为60%,在乡镇医院的报销比例大约为85%。县级医院的起付线为500元,乡镇医院的起付线为200元,三级医院的起付线为800元,报销比例大约为35%。

7. 2018年的新农合报销比例如下:

- 门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。

- 住院报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

- 大病医疗报销比例:住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿,5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

8. 根据《中华人民共和国社会保险法》,以下医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

新农合住院报销比例 (三)

不同的医院住院,该报销比例是不一样的。

在一级医院,即乡镇卫生院报销比例最高;在县二级医院,报销比例会有所降低;在市三级医院,比例则会继续降低;而到了省级医院,报销比例又会比市三级医院更低。

具体的各级医院的报销比例,各地规定有所不同,但也差别不大。举例来说,在河南安阳,新农合在乡镇卫生院住院,报销比例90%;在县二级医院,报销比例有两个档次,分别是400-1500元63%、1500元83%;而在市三级医院,报销比例是1200-4000元53%、4000元报销比例72%。等到了省三级医院,报销比例降低到000-7000元50%、7000元68%。

广西新农合住院报销比例是多少 (四)

广西新农合住院报销比例是:

1、乡(镇)卫生院医疗费报销比例:

(1)300元以下的,报销30%;

(2)300元(不含)2000元以下的,报销70%;

(3)2000元(不含)的,报销50%;

2、县级定点医疗机构医疗费报销比例:

(1)500元以下的,报销25%;

(2)500元(不含)10000元以下的,报销65%;

(3)10000元(不含)的,报销50%;

3、二级医院医疗费报销比例:

(1)500元以下的,报销25%;

(2)500元(不含)10000元以下的,报销55%;

(3)10000元(不含)的,报销50%;

4、三级医院医疗费报销比例:

(1)1000元以下的,报销20%;

(2)1000元(不含)10000元以下的,报销45%;

(3)10000元(不含)的,报销40%。

报销时应提供以下材料:

1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;

2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级;

3、诊断证明;

4、出院证;

5、住院医疗费用汇总清单;

6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);

7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。

综上所述,医保起付线指的是基本医疗保险的起付标准,在起付线以下的医疗费,由病人自己负担;医疗费达到了起付线,那么会按照法定的报销比例进行报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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